Recibir el alta médica sin estar recuperado es una situación más frecuente de lo que parece. Si el INSS o tu médico de cabecera te ha dado el alta y sientes que no puedes incorporarte a tu puesto de trabajo, tienes derecho a reclamar el alta médica e impugnar esa decisión. El procedimiento tiene plazos estrictos y pasos concretos que conviene conocer antes de actuar. Esta guía te explica cómo hacerlo, qué normativa te ampara y qué opciones reales tienes si consideras que no estás recuperado tras el alta.
Quién puede dar el alta médica y por qué
El alta médica durante una incapacidad temporal puede emitirla tu médico de atención primaria (si la baja es por contingencia común) o la mutua colaboradora (si es por contingencia profesional o accidente de trabajo). Sin embargo, a partir de los 365 días de baja, la competencia para emitir el alta pasa exclusivamente al INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social), según el artículo 170.1 de la Ley General de la Seguridad Social (LGSS).
El INSS también puede emitir altas antes de ese plazo a través de sus equipos de valoración de incapacidades (EVI). En la práctica, esto ocurre cuando el inspector médico considera que tu estado de salud es compatible con la actividad laboral, aunque tú no lo percibas así. Si quieres entender mejor cómo funciona la prórroga de baja laboral por el INSS, conviene que conozcas los mecanismos de control que aplica.
Plazos para impugnar el alta: no te los saltes
Aquí es donde muchas personas pierden su oportunidad. Los plazos son cortos y estrictos.
| Quién emitió el alta | Recurso disponible | Plazo |
|---|---|---|
| Médico de atención primaria | Reclamación ante la Inspección Médica del SAS/ICS/Sergas… | 4 días naturales |
| INSS (inspector médico) | Reclamación previa ante el INSS | 11 días hábiles (art. 71 LRJS) |
| Mutua colaboradora | Reclamación ante el INSS | 10 días hábiles |
Si el alta la emite el INSS, el Real Decreto 625/2014 (artículo 6) regula el procedimiento de disconformidad. Tienes un plazo de 4 días naturales desde la notificación para solicitar la revisión. Durante esos 4 días, la situación de incapacidad temporal se prorroga y sigues cobrando la prestación.
No confundas esta reclamación inicial con la reclamación previa en vía administrativa (regulada en el artículo 71 de la Ley Reguladora de la Jurisdicción Social). Esta segunda vía tiene un plazo de 11 días hábiles y es el paso previo obligatorio antes de acudir a los tribunales.
Cómo reclamar el alta médica paso a paso
El proceso para impugnar un alta cuando consideras que no estás recuperado sigue una secuencia clara:
- Solicita copia del alta médica. Necesitas el documento completo, con el diagnóstico, el código CIE y la fecha de efectos. Pídelo en tu centro de salud o en la oficina del INSS.
- Presenta escrito de disconformidad en 4 días naturales. Dirígete a la Inspección Médica de tu servicio autonómico de salud. Puedes hacerlo en persona o por registro electrónico. Adjunta informes médicos recientes (especialistas, urgencias, pruebas diagnósticas) que contradigan el alta.
- Espera la resolución de la Inspección Médica. La Inspección tiene 7 días naturales para pronunciarse. Si te da la razón, se anula el alta y continúas de baja. Si confirma el alta, pasas al siguiente paso.
- Reclamación previa ante el INSS. Tienes 11 días hábiles desde la resolución desestimatoria. Presenta el escrito en cualquier oficina del INSS o por sede electrónica. Aporta toda la documentación médica que respalde tu situación.
- Demanda ante el Juzgado de lo Social. Si el INSS desestima tu reclamación previa (o no responde en 45 días), puedes interponer demanda judicial. El plazo es de 30 días hábiles. Esta vía requiere abogado, aunque la justicia social es gratuita.
Un punto que genera confusión: durante los 4 primeros días de disconformidad sigues en situación de IT y no tienes obligación de incorporarte al trabajo. Pasado ese plazo, si la Inspección confirma el alta, debes reincorporarte aunque hayas presentado reclamación previa. Es un detalle que marca una diferencia enorme en la práctica. Puedes consultar más sobre la base reguladora de la incapacidad temporal para saber cómo afecta el proceso a tu prestación económica.
Documentación que necesitas para que prospere tu reclamación
El éxito de una impugnación depende casi siempre de la prueba médica. Un escrito de disconformidad sin informes clínicos actualizados tiene muy pocas posibilidades.
- Informes de especialistas que acrediten que tu patología no se ha resuelto. Idealmente con fecha posterior al alta.
- Pruebas diagnósticas pendientes. Si tienes citas programadas para resonancias, analíticas o valoraciones, inclúyelas. Demuestran que el proceso diagnóstico no ha terminado.
- Historial clínico completo del episodio de incapacidad temporal. Puedes solicitarlo en tu centro de salud.
- Informe del médico de cabecera (si está dispuesto a emitirlo) indicando que, a su criterio, persisten limitaciones funcionales.
- Informe del servicio de prevención de riesgos laborales de tu empresa, si describe las exigencias físicas o psicológicas de tu puesto.
Ten en cuenta que las diferencias entre enfermedad común y enfermedad profesional pueden afectar a quién debe valorar tu situación y qué entidad gestora resuelve la reclamación.
Qué pasa con tu prestación mientras reclamas
Esta es la pregunta que más preocupa. Y la respuesta depende de la fase del procedimiento.
Durante los 4 días de disconformidad, sigues cobrando la prestación por incapacidad temporal como si estuvieras de baja. Tu empresa continúa en situación de pago delegado o, si ya pasaste los 365 días, el INSS sigue abonando directamente.
Una vez confirmada el alta (tras la resolución de la Inspección o del INSS), debes reincorporarte y pasas a cobrar tu salario habitual. Si posteriormente un juez anula el alta, tendrás derecho a que se te abonen las prestaciones correspondientes al periodo intermedio como si nunca hubieras dejado de estar de baja.
Recuerda que la prestación por IT es del 60% de la base reguladora del día 4 al 20 y del 75% a partir del día 21 en contingencia común (artículo 171 LGSS). En contingencia profesional, es del 75% desde el día siguiente al de la baja. Si quieres planificar cómo afecta esto a tu economía, puede resultarte útil revisar recursos sobre finanzas personales durante periodos de baja.
Preguntas frecuentes
¿Puedo negarme a ir a trabajar si me han dado el alta y no estoy recuperado?
Solo durante los 4 días naturales posteriores al alta si presentas escrito de disconformidad ante la Inspección Médica. Pasado ese plazo, si la Inspección confirma el alta, debes reincorporarte aunque sigas con la reclamación previa o la demanda judicial. No acudir puede considerarse ausencia injustificada.
¿Necesito abogado para impugnar el alta médica?
No para la disconformidad ni para la reclamación previa ante el INSS, que puedes presentar tú mismo. Sí es recomendable contar con un abogado laboralista si llegas a la vía judicial (Juzgado de lo Social). La jurisdicción social es gratuita para el trabajador, no necesitas pagar tasas judiciales.
¿El alta médica del INSS puede anularla mi médico de cabecera?
No. Si el alta la emite el INSS, solo el propio INSS o un juez pueden revocarla. Tu médico de cabecera puede emitir informes que respalden tu reclamación, pero no tiene competencia para anular una resolución del INSS. Esto cambió con la reforma del Real Decreto-ley 2/2023, que reforzó las competencias del INSS en el control de la IT.
¿Puedo pedir una nueva baja por la misma enfermedad después del alta?
Sí, pero con matices. Si han pasado menos de 180 días desde el alta anterior por la misma patología, el INSS puede considerar que se trata de una recaída y el proceso se acumula al anterior a efectos de duración máxima. Si han pasado más de 180 días, se abre un nuevo proceso de IT. Consulta las tablas de duración estándar de baja laboral para tu diagnóstico concreto.
¿Qué ocurre si el alta se produce estando de baja por ansiedad o depresión?
El procedimiento de impugnación es el mismo. La dificultad añadida en patologías de salud mental es que la valoración médica tiene un componente subjetivo mayor. Aportar informes de psiquiatría o psicología clínica con diagnóstico actualizado (CIE-10/CIE-11) y descripción funcional detallada aumenta las opciones de que la reclamación prospere. Si la baja está vinculada a estrés laboral, puede resultar útil explorar recursos de psicología complementarios.
El siguiente paso
Si te acaban de dar el alta y no estás recuperado, lo primero que debes hacer es pedir cita con tu médico de cabecera hoy mismo para que deje constancia en tu historial clínico de que siguen existiendo limitaciones funcionales. Ese informe será la base de cualquier reclamación. Recuerda que tienes solo 4 días naturales para presentar la disconformidad, así que no lo dejes para mañana.
La información contenida en este artículo tiene carácter orientativo y divulgativo. No sustituye el asesoramiento profesional de un abogado laboralista o un graduado social. Cada caso tiene particularidades que pueden afectar al procedimiento y los plazos aplicables.
