La baja laboral por trastorno bipolar suele tramitarse como contingencia común y puede prolongarse desde varias semanas hasta los 365 días iniciales prorrogables, en función de la fase del trastorno (maniaca, depresiva o mixta) y la respuesta al tratamiento. La bipolar baja laboral se reconoce dentro del catálogo de trastornos del estado de ánimo de la CIE-10 (códigos F31.x) y, cuando las recaídas son frecuentes o el deterioro funcional es severo, puede derivar en una incapacidad bipolar permanente valorada por el Equipo de Valoración de Incapacidades (EVI) del INSS. El médico de atención primaria emite el parte inicial; psiquiatría aporta el informe clínico que respalda el diagnóstico ante la Inspección Médica.
Marco legal y normativa aplicable
El derecho a la prestación por incapacidad temporal está regulado en los artículos 169 a 176 de la Ley General de la Seguridad Social (Real Decreto Legislativo 8/2015). El procedimiento de control y los partes médicos siguen el Real Decreto 625/2014 y la Orden ESS/1187/2015, que clasifica los procesos según duración estimada.
El artículo 45.1.c del Estatuto de los Trabajadores establece que la incapacidad temporal suspende el contrato sin extinguirlo. La Ley 15/2022 integral para la igualdad de trato y la no discriminación blinda al trabajador frente a tratos desfavorables por motivo de salud mental, una protección reforzada por la Estrategia de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud 2022-2026 aprobada por el Ministerio de Sanidad.
El trastorno bipolar figura como diagnóstico contemplado en el Manual de actuación para los Médicos del INSS, que orienta los tiempos estándar de baja por patología psiquiátrica.
Duración estimada según fase del trastorno
Los tiempos varían según el episodio y la respuesta al tratamiento. Estas son las orientaciones que maneja la Inspección Médica, basadas en la guía del INSS:
| Fase clínica | Duración orientativa | Código CIE-10 |
|---|---|---|
| Episodio maniaco agudo | 30-90 días | F31.1 / F31.2 |
| Episodio depresivo moderado-grave | 60-180 días | F31.3 / F31.4 |
| Episodio mixto | 90-180 días | F31.6 |
| Estabilización post-hospitalización | 180-365 días | F31.7 / F31.9 |
Pasados los 365 días, el INSS puede prorrogar otros 180 días si prevé curación, emitir el alta o iniciar expediente de incapacidad permanente, según el artículo 174 LGSS.
Cuantía de la prestación económica
La cuantía depende de la base reguladora del trabajador y del origen de la contingencia. En el trastorno bipolar lo habitual es la contingencia común, salvo que se demuestre relación directa con el trabajo (acoso laboral acreditado, por ejemplo).
- Días 1-3: sin prestación, salvo mejora por convenio colectivo.
- Días 4-20: 60% de la base reguladora (paga la empresa del 4º al 15º día y la mutua o INSS a partir del 16º).
- Día 21 en adelante: 75% de la base reguladora.
- Contingencia profesional: 75% desde el día siguiente a la baja.
Muchos convenios colectivos complementan la prestación hasta el 100% del salario. Conviene consultar el convenio sectorial aplicable antes de calcular el impacto económico real. Para un análisis complementario sobre el equilibrio de ingresos durante una baja prolongada, este recurso sobre finanzas personales aporta criterios prácticos de planificación.
Procedimiento paso a paso ante la Seguridad Social
- Acudir a atención primaria. El médico de familia emite el parte de baja inicial tras valorar el informe psiquiátrico.
- Aportar informe de psiquiatría. Este documento detalla diagnóstico, sintomatología, medicación y pronóstico funcional. Es la pieza clave ante la Inspección Médica.
- Entregar copia a la empresa. El trabajador dispone de 3 días hábiles según el artículo 7 del RD 625/2014.
- Partes de confirmación. Se emiten cada 7, 14 o 35 días según el tiempo estándar previsto para la patología.
- Revisiones por la mutua o INSS. Pueden citar al trabajador para evaluar evolución. La incomparecencia injustificada conlleva alta automática.
- Tramitación electrónica. A través de la sede electrónica de la Seguridad Social con certificado digital, Cl@ve o DNI electrónico.
Si la inspección emite alta y el paciente discrepa, dispone de 4 días naturales para presentar reclamación previa ante el INSS según el artículo 170.2 LGSS. Para situaciones donde la baja se cuestiona, conviene revisar la guía sobre cómo reclamar una baja denegada.
Cuando la baja deriva en incapacidad permanente
Si tras 545 días (365 + 180 de prórroga) persiste la imposibilidad funcional, el INSS abre expediente de incapacidad permanente. Los grados aplicables al trastorno bipolar suelen ser:
- Incapacidad permanente total: impide la profesión habitual. Pensión del 55% de la base reguladora (75% a partir de los 55 años si no se trabaja).
- Incapacidad permanente absoluta: inhabilita para toda profesión. Pensión del 100% de la base reguladora y exenta de IRPF.
- Gran invalidez: reservada a casos con dependencia de terceros, poco frecuente en bipolaridad salvo comorbilidades graves.
El Tribunal Supremo ha reconocido en varias sentencias (entre ellas la STS 4046/2019) la incapacidad absoluta en pacientes con trastorno bipolar tipo I con ciclos rápidos refractarios a tratamiento. Ampliar información en incapacidad permanente absoluta.
Protección frente al despido durante la baja
El despido durante una baja por trastorno bipolar puede declararse nulo si se acredita discriminación por razón de salud, conforme a la Ley 15/2022 y la doctrina del TJUE (sentencia Daouidi C-395/15). La empresa debe justificar causas objetivas ajenas al estado de salud. Detalle ampliado en despido estando de baja laboral.
Particularidades para autónomos
El trabajador por cuenta propia debe tener cubierta la prestación por IT (obligatoria desde el RD-Ley 28/2018). La prestación se calcula sobre la base de cotización elegida. La gestión recae en la mutua colaboradora. Si hay pluriactividad, conviene revisar el cobro desde dos regímenes para no perder derechos.
Preguntas frecuentes
¿El diagnóstico de trastorno bipolar implica baja automática?
No. La baja se concede cuando el episodio activo impide desempeñar las funciones del puesto. En fase estable con tratamiento eficaz, muchos pacientes mantienen actividad laboral normal.
¿Puede la mutua dar el alta si mi psiquiatra recomienda continuar de baja?
La mutua puede proponer alta, pero el trabajador puede impugnarla en 4 días ante el INSS. El informe del especialista en psiquiatría tiene peso probatorio relevante en la reclamación.
¿La medicación con litio o estabilizadores afecta a la valoración?
Sí se valora. El INSS considera efectos secundarios (temblor, deterioro cognitivo leve, sedación) y monitorizaciones periódicas (litemia) al evaluar la capacidad laboral residual.
¿Qué pasa si tengo recaídas frecuentes tras altas?
Las recaídas dentro de los 180 días siguientes al alta por la misma patología se consideran recaída y no nuevo proceso, manteniendo la base reguladora original según el artículo 169.2 LGSS.
¿Puedo trabajar a tiempo parcial mientras estoy de baja?
No. La incapacidad temporal es incompatible con el trabajo. Sí existe la figura de alta médica con limitaciones, donde se reincorpora con adaptación de funciones según el artículo 25 de la Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales.
La información de este artículo tiene carácter orientativo y no sustituye el asesoramiento médico, jurídico o laboral profesional. Cada caso requiere evaluación individualizada por el médico tratante, el INSS y, en su caso, un abogado especializado en derecho de la Seguridad Social.
El siguiente paso
Solicita a tu psiquiatra un informe clínico actualizado que incluya diagnóstico CIE-10, sintomatología actual, medicación pautada y limitaciones funcionales concretas. Ese documento es la base sobre la que la Inspección Médica del INSS valorará tu proceso, y tenerlo preparado antes de la próxima cita acelera cualquier prórroga, recurso o expediente de incapacidad.
